Cara Klaim Subsidi Kacamata BPJS Kesehatan Terbaru 2026

Layanan kesehatan mata menjadi salah satu manfaat krusial dalam program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang dikelola oleh BPJS Kesehatan pada tahun 2026. Peserta dapat memanfaatkan fasilitas subsidi kacamata untuk mengoreksi gangguan penglihatan dengan mengikuti prosedur administrasi yang berlaku guna meningkatkan kualitas hidup melalui deteksi dini gangguan penglihatan.

Yang Dibutuhkan:

• Kartu BPJS Kesehatan dalam status aktif (fisik atau digital di aplikasi Mobile JKN)
• Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli
• Surat rujukan asli dari FKTP yang masih berlaku
• Resep kacamata asli yang sudah dilegalisasi oleh dokter spesialis mata
• Lembar hasil pemeriksaan medis dari rumah sakit rujukan

Langkah-Langkah Prosedur Rujukan Berjenjang Layanan Mata:

Penting: Subsidi kacamata tidak dapat diklaim secara langsung di optik tanpa prosedur medis. Peserta wajib melalui tahapan rujukan yang ketat untuk memastikan kesesuaian indikasi medis. Manfaat penjaminan kacamata ini hanya dapat diklaim kembali dalam jangka waktu minimal 2 tahun sekali.

1. Pemeriksaan di FKTP: Peserta mendatangi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti puskesmas, klinik pratama, atau dokter praktik perorangan yang terdaftar untuk melakukan skrining awal terhadap tajam penglihatan oleh dokter umum.
2. Penerbitan Surat Rujukan: Jika ditemukan gangguan refraksi yang memerlukan penanganan lebih lanjut, dokter di FKTP akan menerbitkan surat rujukan menuju poli mata di rumah sakit rekanan.
3. Konsultasi Dokter Spesialis: Di rumah sakit rujukan, dokter spesialis mata akan melakukan pemeriksaan mendalam untuk mengevaluasi ukuran lensa yang dibutuhkan, baik untuk mata minus, plus, maupun silindris.
4. Legalisasi Resep: Setelah pemeriksaan selesai, resep kacamata yang diberikan oleh dokter spesialis harus dilegalisasi oleh petugas berwenang di rumah sakit agar dapat digunakan untuk klaim di optik.
5. Pengambilan di Optik: Peserta membawa resep yang telah dilegalisasi beserta dokumen persyaratan ke optik yang telah bekerja sama dengan BPJS Kesehatan untuk memilih bingkai dan lensa sesuai plafon.

Peringatan: Jika peserta memilih bingkai (frame) atau jenis lensa dengan harga yang melampaui nilai subsidi, maka selisih biaya tersebut menjadi tanggung jawab pribadi peserta. Pastikan memantau daftar optik rekanan secara berkala melalui fitur pencarian faskes di aplikasi Mobile JKN agar tidak salah mendatangi gerai optik.

Besaran Subsidi Biaya Kacamata Berdasarkan Kelas 2026: